Clinica Endoplus - Urologie
Echipa Prof. Dr. Ioan COMAN

Info pacienti

Urologia/ Consultația urologică

Consultatie urologica Cluj-Napoca

Urologia este o specialitate medico-chirurgicală care se ocupă cu diagnosticul și tratamentul afecțiunilor tractului urinar atât ale bărbatului cât și ale femeii, precum și de aparatul reproductiv masculin. Datorită aspectelor clinice variate întâlnite în practica urologică, specialiștii din acest domeniu necesită, în afară de cunoștințe chirurgicale, şi o bună înțelegere a altor ramuri medicale, precum medicină internă, chirurgie digestivă, chirurgie vasculară, ginecologie, radiologie, oncologie, pediatrie, neurologie și altele.

Motivele pentru care un specialist urolog este consultat sunt multiple. Acestea pot include infecții ale vezicii urinare, rinichiului, sau a organelor genitale masculine, disfunctie sexuală masculină, încontinență urinară, litiază renală, infertilitate masculină sau patologia tumorală a tractului urogenital.

În cadrul consultației urologice, un specialist în domeniu va discuta cu dumneavoastră problemele de sănătate generală, în special cele din sfera urologică. Dacă dispuneți de examene imagistice sau de laborator, precum radiografii sau examinări computer tomograf, vă rugăm să le aveți asupra dumneavoastră în timpul consultației. Acestea vor fi revizuite de către urologul dumneavoastră, uneori împreună cu un specialist în radiologie și imagistică medicală.

După obținerea istoricului, urmează un examen clinic general și centrat asupra tractului urinar. Poate fi necesară completarea cu teste de laborator, probe de sânge şi urină sau examinare ecografică.

Examinarea ecografică în cursul consultului urologic

Examinare ecografica Urologie Cluj

În practica medicală curentă ultrasonografia (US) este folosită de mai bine de 50 de ani şi a devenit una dintre cele mai larg utilizate metode de diagnostic în medicina modernă. Folosește unde sonore cu frecvență înaltă pentru a produce imagini ale structurii organelor interne. Este o metodă sigură deoarece nu utilizează radiaţii ionizante, putând fi utilizată și la femeile însărcinate și la copii.

Examinarea ecografică este ieftină, portabilă și repetabilă, comparativ cu alte metode imagistice precum tomografia computerizată sau rezonanţa magnetică .

Este o investigație nedureroasă, excepție făcând cazurile în care există o afecţiune acută (ex. calcul renal migrat ureteral, glob vezical) când poate apărea o senzatie de disconfort sau uşoară durere la apăsarea unei anumite zone cu transductorul.

Examinarea se realizează cu ajutorul unei sonde care se “plimbă” deasupra porțiunii investigate. Sonda transmite ultrasunetele care sunt reflectate de diferitele țesuturi către un calculator care generează imaginile. Înainte de inceperea procedurii, doctorul aplică un gel pe porțiunea care urmează să fie investigată. Gelul facilitează contactul sondei cu pielea sau mucoasele. În cele mai multe cazuri, pentru efectuarea investigației pacientul trebuie sa stea pe o suprafața plană (un pat).

Pregătirea pacientului în vederea examinării ecografice transabdominale

Este important ca examinarea să fie facută cu vezica urinară în stare de plenitudine, astfel încât este recomandat să se consume lichide ( 500 – 750 ml de apă plată ) cu cca 1-1 ½ ore inaintea examinarii iar pacientul trebuie să se abțină să urineze cu 1 ½ – 2 ore înainte de a se efectua ecografia.

În practica urologică se pot efectua și ecografii speciale – ecografia testiculară – investigație rapidă și facilă care nu necesită pregătire specială precum și ecografia endorectală.

Chirurgia robotică

Colectivul clinicii EndoPlus, cu o experiență din 2009 în chirurgia robotică urologică, efectuează operații robotice la Spitalul Sfantul Constantin din Brasov, începând din luna Martie 2017.

Principalii beneficiari ai operațiilor cu robotul chirurgical Da Vinci sunt cei diagnosticați cu cancer prostatic localizat, robotul oferind chirurgului facilități deosebite în a extirpa cancerul prostatic în limite de siguranță oncologică dar și de a conserva sfincterul urinar și bandeletele neurovasculare responsabile de continența urinară și de funcția sexuală.

O altă categorie de pacienți sunt cei cu cancer renal, care pot beneficia de extirparea în limite de siguranță oncologică doar a tumorii renale, lăsând restul rinichiului sănătos pe loc. Pentru tumorile renale voluminoase, acolo unde se impune extirparea în totalitate a rinichiului, aceasta se poate efectua cu pierdere minimă de sânge și cu o revenire rapidă a pacientului la o stare biologică bună.

Extirparea vezicii pentru cancerele vezicale infiltrative este o altă indicație a chirurgiei robotice, operația putându-se efectua cu pierdere minimă de sânge în condiții de maximă siguranță oncologică precum și șansa de a-i confecționa pacientului o nouă vezică urinară dintr-un segment de intestin subțire și totul doar prin câteva mici incizii la piele, cu dureri minime postoperatorii și refacerea rapidă a pacientului.

Colectivul clinicii are experiență și în lifadenectomiile retroperitoneale pentru cancerul testicular, în chirurgia glandelor suprarenale, în corectarea unor malformații ale căilor urinare (pieloplastii robotice pentru hidronefroze congenitale, ureteroneocistostomii robotice pentru refluxul vezico-ureteral, ureter retrocav, etc.) sau pentru corecția fistulelor vezico-vaginale atât de infirmizante pentru pacientele operate sau iradiate pentru afecțiuni ginecologice.

Chirurgia minim invazivă – „Keyhole surgery”

Chirurgia minim invazivă este chirurgia secolului XXI și a viitorului, referindu-se la intervenții cu răsunet minim asupra peretelui abdominal, ușor de tolerat de către pacient. Acest concept include chirurgia endoscopică (realizată prin intermediul orificiilor naturale precum uretra) și chirurgia laparoscopică (realizată prin intermediul unor incizii mici de 1 – 2 cm care devin aproape invizibile după vindecarea completă).

Avantajele majore ale acestor abordări sunt reprezentate de recuperarea rapidă, spitalizarea redusă și disconfort postoperator diminuat. Pacienții se pot mobiliza precoce iar complicațiile postoperatorii sunt reduse. Integrarea în societate este mult mai rapidă și mai eficientă după intervențiile chirurgicale efectuate în manieră minim invazivă. Starea generată a pacientului este rapid ameliorată postoperator, durerea posoperatorie este mai mică, iar consumul de analgezice este redus.

În același timp eficacitatea acestor intervenții este cel puțin echivalentă operațiilor clasice.

Sala de operatii a clinicii EndoPlus este dotată în principal cu aparatură și instrumentar destinat chirurgiei minim invazive:

– echipament pentru laparoscopie 3D HD (sistemul Einstein – Aesculap) folosit în principal pentru patologia oncologică urologică (nefrectomii parțiale sau radicale, nefroureterectomii cu cistectomii perimeatice, cistectomii radicale, prostatectomii radicale, suprarenalectomii) dar și pentru patologii urologice malformative (hidronefroze, reflux, etc.)

  • Echipamente flexibile pentru chirurgie intrarenală LASER Holmium și Thulium pentru calculi renali și tumori uroteliale
  • Plasma vaporizare, enucleere/vaporizare Thulium pentru hiperplaziile benigne de prostată
  • Rezecții endoscopice pentru tumorile vezicale
  • Intervenții endoscopice pentru stricturi de uretră
Video